A Obesidade mórbida é um problema sério que pode trazer muitos problemas de saúde, como diabetes, pressão alta, problemas de colesterol, dores nas articulações, problemas de coração, câncer e mais. Mas dá para evitar e reverter.
A obesidade mórbida acontece quando tem muito excesso de gordura no corpo e o índice de massa corporal (IMC) é maior que 40. O IMC (que é calcular dividindo o peso em quilos pela altura em metros ao quadrado) é uma forma útil de avaliar se alguém está muito pesado para a sua altura:
Valores de IMC:
- Normal: 19,0 – 24,9
- Excesso de peso: 25,0 – 29,9
- Obesidade estágio 1: 30,0 – 34,9
- Obesidade estágio 2: 35,0 – 39,9
- Obesidade mórbida, estágio 3: 40,0 ou superior
Sintomas da obesidade
A pessoa muito acima do peso tem muita gordura no corpo, acha difícil andar, tem problemas para respirar e seu Índice de Massa Corporal (IMC) é maior que 40 quilos por metro quadrado.
Causas da obesidade mórbida
Ter muito peso acontece quando comemos mais calorias do que o corpo queima, então o que sobra é guardado como gordura. Qualquer um pode ficar muito gordo, mas algumas situações facilitam isso:
- hábitos pessoais: estilo de vida, escolha do tipo de alimentos, nível de atividade física
- fatores genéticos: algumas famílias apresentam maior tendência
- fatores mentais: stress, ansiedade, depressão
- hábitos de sono: a falta de sono pode contribuir para aumento do peso
- sexo feminino: relacionado com fatores hormonais como na menopausa e a gravidez
- algumas doenças e medicamentos: corticoides, doença de Cushing, etc
- envelhecimento: diminuição do metabolismo e vida mais sedentária
Tratamento para a obesidade
Há muitas formas de tratamento para alguém com obesidade mórbida, que incluem
- Dieta e exercício físico
- Medicação
- Cirurgia
Para que a cirurgia aconteça, a pessoa precisa estar nestas situações:
- Ter realizado várias tentativas de redução de peso devidamente orientadas pelo médico, sem sucesso
- Ausência de patologias severas que condicionem o ato cirúrgico
- Possuir um IMC superior a 40 kg/m2
- Possuir um IMC entre os 35 e 40 kg/m2, se já tiver enfermidades associadas dependentes da sua obesidade
Algumas doenças da mente podem fazer com que a cirurgia não seja uma boa ideia se não estiverem controladas corretamente e se o médico que cuida do paciente não concordar com isso.
Quando a cirurgia é recomendada, é uma maneira para pessoas obesas perderem peso e manterem esse peso mais baixo. Existem diferentes tipos de cirurgia, algumas que limitam a quantidade de comida que a pessoa pode comer, outras que reduzem a quantidade de comida que o corpo absorve e algumas que fazem ambos.
Antes da cirurgia, o paciente precisa fazer exames para ver se há alguma razão para sua obesidade e também para verificar sua saúde geral e se precisa fazer algo para se preparar para a cirurgia.
- Sangue: Hemograma, ureia, glicose, creatinina, ácido úrico, sódio, potássio, plaquetas, tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial, TGO, TGP, Fosfatase Alcalina, Gama Gt, Colesterol total, HDL, LDL, Triglicerídeos, Hemoglobina A1C, T3, T4, TSH, FSH, LH, Estradiol, Insulina, Prolactina, Somatomedina C
- Urina: de 24 horas – cortisol
- Coração: Eletrocardiograma e ecocardiograma modo M Bidimensional
- Ecografia abdominal
- RX pulmonar
- Se tiver apneia de sono ou IMC superior a 50 Kg/m2 deve fazer Provas Funcionais Respiratórias
- Endoscopia Digestiva Alta para o estômago ser avaliado
É importante que o paciente seja acompanhado por uma equipe de diferentes especialidades médicas, incluindo psicologia, nutrição, medicina interna e endocrinologia.
Alguns pacientes não precisam seguir uma dieta antes da cirurgia, mas aqueles com obesidade central, onde o fígado está aumentado, o que torna a cirurgia mais difícil ou até impossível, precisam fazer uma dieta com menos calorias por pelo menos três semanas antes da cirurgia. Durante esse tempo, eles devem perder de 10 a 20 quilos.
Normalmente, essas cirurgias são feitas usando técnicas laparoscópicas, mas em casos de reintervenção, pode ser necessário usar métodos mais tradicionais devido a aderências que aumentam a dificuldade da cirurgia. Cirurgias laparoscópicas não são adequadas para casos com fígado aumentado, complicações como sangramento, perfuração ou outras situações que possam ameaçar a vida do paciente.
Prevenção
A melhor forma de evitar ficar muito acima do peso é comer direitinho e fazer exercícios. Comer bem junto com fazer atividades físicas com frequência é o jeito certo.
A dieta deve incluir:
- Fruta fresca
- Alimentos não processados
- Vegetais de folhas verdes
- Quantidades limitadas de açúcar
- Número reduzido de calorias
- Refeições menores e mais frequentes
O exercício deve ser feito por 30 minutos, até cinco vezes por semana:
- Caminhar
- Correr
- Saltar à corda
- Andar de bicicleta
- Nadar
- Remar
- Ioga ou outras práticas de fitness
